子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

163彩票 www.479873.com-哪里可以买单场足彩| www.558.com-5亿彩票可靠吗| www.353773.com-彩票大奖多少人中了| www.673096.com-湖北快三开奖视频| www.792100.com-体育彩票怎么卖| www.053518.com-彩票程序概率| www.172305.com-幸运快三投注技巧| www.355341.com-苏州糖豆信息彩票| www.570695.com-好彩734cc-| www.63tt.com-彩票狂人四个月赚| www.3425.live-800彩-| www.03843.com-乐中彩平台可靠吗| www.139641.com-大发时时彩中奖计划| www.279783.com-亚投彩票计划网| www.04bp.com-长春黑彩-| www.2158.bid-今日彩票哪里中奖了| www.092355.com-足彩串关玩法表| www.160990.com-神州七彩平台| www.243100.cc-福彩快三购买技巧| www.333032.com-爱刮刮自助彩票官网| www.700633.com-佬牛任九足球彩票| www.48010.com-彩之家主页| www.026007.com-快三周易魔图怎么看| www.123193.com-欢乐彩快3-| www.225878.com-彩迷网腾讯分分彩| www.920078.com-澳门彩票登录| www.19439.com-福彩双色新浪走势图| www.569787.com-体彩是真的吗| www.658773.com-买彩票错了一位数| www.759426.com-大中华彩票群| www.888985.com-彩站宝app-| www.960907.com-微信快三骗局解密| 日彩网www.rcw8855.com| www.ot46.com-彩票统计学-| www.651096.com-儿童创意森林水彩画| www.752372.com-彩票挂机能搞到钱| www.848125.com-818彩票官网| www.936116.com-分分快三能赚钱吗| www.993038.com-三号彩票app| www.29ga.com-大菠萝彩票软件| www.r24.org-快三更改开奖时间| www.365780.cc-彩铅画人物简单教程| www.834313.com-贵烟新多彩-| www.918900.com-彩票老司机这app| www.984717.com-时家奇门测彩| www.jo3.com-福彩3d组六胆拖| www.ta12.com-彩票与生肖的关系| www.31yw.com-彩虹宝宝动画片歌曲| www.398233.com-淘彩票账号怎么注册| www.561714.com-大玩家彩票刮刮刮| www.565259.com-北京三彩店-| www.923038.com-中国体育彩票店| www.992516.com-足球竟彩单场推荐| www.ax18.com-七乐彩走势图表图| www.u59.com-河北电脑体育彩票| www.366774.com-彩票摇号的猫腻| www.735753.com-篮球彩票分析师| www.806539.com-申航彩票开了几年了| www.637193.com-彩虹六号we战队| www.5999.cn-新浪足彩app下载| www.41634.com-赠送的彩票纠纷案| www.73383.com-年后七星彩何时开奖| www.075100.com-天津时彩开奖| www.182432.com-下载福彩手机选号| 发彩www.50732n.com| www.rt16.com-天空彩-| www.48dw.cc-彩票公式赚钱什么意| www.513357.com-秒秒赛车彩票| www.613999.com-十二生肖彩票官网| www.595153.com-七乐彩七等奖多少钱| www.696627.com-台湾时时彩诈骗| www.773952.com-美国博彩业-| www.0363.cc-为什么禁止手机购彩| www.5412.top-澳客网大发快三漏洞| www.08817.com-天天中彩票168| www.wo64.com-广西今天快三结果| www.414221.com-至尊博彩什么意思| www.576674.com-彩票甘肃十一选五| www.672310.com-福建福彩双色球报纸| www.51662.cc-彩界联盟软件下载| www.009226.com-手机高手彩票网下载| www.080500.com-快三进群-| www.026506.com-老郑足彩分析的博客| www.gf23.com-创彩网是真是假| www.k63.me-信彩分分时时彩计划| www.43ms.com-特彩吧49gcc| www.542.cm-广州好易彩票| www.801978.com-吉林省福彩中心秦岭| www.870736.com-cp彩票下载-| www.48gx.com-赵云星彩-| www.2152.wang-创富彩票是骗人的吗| www.480025.com-够力七星彩奘表| www.615894.com-助赢时时彩计划软件| www.687882.com-广东体彩微信公众号| www.770841.com-时时彩前三组六杀号| www.861913.com-合肥体彩店费用标准| www.936581.com-彩客彩票307旧版| www.qy91.com-快三选号方法| www.567020.com-k8彩票网靠谱吗| www.874949.com-信博网彩票平台| www.949613.com-快彩为什么拉人| www.cp218.com-4s彩票藏宝阁| www.91633.cc-欧盟好彩产地| www.050398.com-黑彩规划倍投可信吗| www.638835.com-体育彩票专管员| www.731082.com-福彩网邀请码从哪弄| www.233633.com-江苏体育彩票七位数| www.308208.com-在彩票777被骗了| www.384175.com-爬取彩票预测数据| www.526272.com-3d可以网上购彩吗| www.619159.com-淄博市福彩中心地址| www.676946.com-福彩3d小鱼图迷| www.735555.com-吉祥彩票0500| www.791688.com-新加坡乐合彩| www.851314.cc-中国足彩网下载| www.907037.com-彩票投注平台可靠吗| www.z56.space-买网上私彩违法吗| www.65zq.com-198彩咋样-| www.02232.com-人人中彩登录| www.57164.com-快三拉花教学视频| www.67755.cc-288彩票有假吗| www.568034.com-杳江苏快三开奖号码| www.626717.com-彩168官方网站| www.02oc.com-360足彩开奖| www.94vk.com-亿彩是真是假| www.464743.com-新生彩票-| www.82398.cc-广东省体育彩票中心| www.838017.com-福彩3d500倍| www.556971.com-国家禁止网上买彩票| www.148338.com-小米彩票官网地址| www.70kw.com-手机认证送彩金大全| www.683082.com-彩票o2o模式风险| www.835615.com-彩票系统出售| www.941179.com-中福快3时时彩| www.17195.cc-二元投资买彩票笑话| www.378.tv-彩票时票拍照| www.365882.cc-体彩排三跨度和值| www.518355.com-安徽福彩软件| www.894801.com-查一下彩票中奖开奖| www.4bn.com-福彩3d网络直播| www.6128.cm-福利彩票双色球买法| www.514224.com-上海快三结果| www.708196.com-大发优信彩票邀请码| www.237472.com-足球竞彩比分| www.327143.com-鸿瑞彩票合买是托吗| www.387278.com-彩客彩票客户端下载| www.473439.com-河北体彩网中奖查询| www.410.biz-时时彩7码推波方案| www.ul04.com-内蒙福彩快三规则| www.57dj.com-网上彩票平台加盟| www.718116.com-皇家彩库宝典ios| www.839882.com-责任彩票是什么意思| www.939659.cc-海南七星彩走势图| www.986406.com-各种彩票玩法介绍| www.az55.com-澳门快三官网开奖| www.079111.com-7乐彩胆拖兑奖表| www.389690.com-体彩排3综合走势图| www.527666.com-足彩2串1带7串8| www.614456.com-时时彩专家排行| www.kt23.com-平台彩票-| www.60rl.com-今天双彩球开奖结果| www.5620.org-彩虹六号国服| www.185665.com-福利彩票发行目的| www.299800.com-凤凰彩票输了几十万|